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のだむら映画祭参加申込書
開催日: 2025年11月22日（土）
開催地: 〒028-8201 岩手県九戸郡野田村大字野田25-3-1　道の駅のだ　ぱあぷる
お問い合わせ: 野田村役場 未来づくり推進課　（電話）0194-78-2963　（メール）mirai_mi@vill.noda.iwate.jp
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お名前（まとめて申し込む場合は代表者のみで可）
例：野田　未来
 *
フリガナ（まとめて申し込む場合は代表者のみで可）
例：ノダ　ミライ
 *
性別（まとめて申し込む場合は代表者のみで可） *
電話番号（まとめて申し込む場合は代表者のみで可）
例：0123-45-6789　080-1234-5678
 *
現在の居住地（まとめて申し込む場合は代表者のみで可）　※番地までは不要
例：岩手県野田村　青森県○○市
 *
年齢（まとめて申し込む場合は代表者のみで可） *
メールアドレス（まとめて申し込む場合は代表者のみで可）
例：123456789@○○○.co.jp
 *
参加申込人数（合計） *
受付時に、参加者一人あたり500円（現金）の支払いをお願いします。 *
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