Request edit access
Analiza zaburzeń metabolicznych w populacji osób powyżej 55. roku życia
Szanowna Pani/ Szanowny Panie,

niniejsze badanie ma na celu zebranie informacji na temat zaburzeń metabolicznych w populacji osób powyżej 55. roku życia. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki zostaną wykorzystane wyłącznie w pracy magisterskiej, w postaci opracowań statystycznych.

1. Płeć:
2. Wiek:
Your answer
3. Wykształcenie:
4. Aktywność zawodowa:
5. Miejsce zamieszkania:
6. Masa ciała (kg):
Your answer
7. Wzrost (cm):
Your answer
8. Czy pali Pani/Pan papierosy lub e-papierosy?
9. Czy choruje Pani/ Pan na nadciśnienie tętnicze?
10. Czy występuje u Pani/ Pana hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi)?
12. Czy choruje Pani/Pan na chorobę niedokrwienną serca?
13. Czy choruje Pani/Pan na cukrzycę?
14. Czy choruje Pani/Pan na niedoczynność lub nadczynność tarczycy?
15. Czy choruje Pani/Pan na chorobę zwyrodnieniową stawów?
16. Czy regularnie przyjmuje Pani/Pan leki?
17. Jakie leki Pani/Pan przyjmuje (proszę podać nazwy)?
Your answer
18. Jaki typ aktywności fizycznej Pani/Pan uprawia?
19. Jak długo trwa Pani/Pana codzienna aktywność fizyczna?
20. Która grupa produktów powinna być najczęściej spożywana w codziennej diecie?
21. Zalecane dzienne spożycie wody to:
22. Zalecane dzienne spożycie soli kuchennej to:
23. Czy codziennie spożywa Pani/Pan przynajmniej jeden z wymienionych produktów: CIASTA, DŻEMY, CZEKOLADA, BATONY, ŻELKI, CUKIERKI?
24. Którego z wymienionych produktów używa Pani/Pan do smażenia potraw?
Dziękuję!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms