Request edit access
Inschrijving optreden op Rock voor Specials TV
Wanneer je op 1 en 2 juli (of op een andere dag vóór 1 juli) in jouw eigen kot een optreden organiseert, kan je dit via dit formulier laten weten. We bekijken of en hoe we dit optreden mee kunnen nemen in de Rock voor Specials TV uitzending. We nemen heel snel met je contact op.
Email *
Naam (indien voorziening, verduidelijk afdeling of groep) *
Contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon *
Adres waar optreden door zal gaan *
Datum van optreden *
Required
indien op een andere dag (vóór 1 juli), graag de datum vermelden:
Tijdstip van het optreden (ongeveer) *
Naam artiest of groep *
Omschrijving optreden (genre, grootte groep, duur optreden...) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Den Dries. Report Abuse