Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta - przemoc domowa w gminie Kościerzyna w opinii jej mieszkańców
Ankieta jest anonimowa, wyniki jej badań zostaną zawarte w Gminnym Programie Przeciwdziałania Przemocy Domowej oraz Ochrony Osób Doznających Przemocy Domowej na lata 2024-2028
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Proszę podać Pana/Pani płeć:
kobieta
mężczyzna
Clear selection
Proszę zaznaczyć Pana/Pani wiek:
18-30 lat
31-50 lat
51-65 lat
66 i powyżej
Clear selection
Czy Pana/Pani zdaniem w naszej gminie występuje zjawisko przemocy domowej?
tak
nie
nie wiem
Clear selection
Jaka jest według Pana/Pani najczęstsza przyczyna stosowania przemocy domowej?
uzależnienia
stres i frustracja
upośledzenie umysłowe
zaburzenia emocjonalne
choroba psychiczna
doświadczenia i wzorce z domu rodzinnego
chęć dominacji materialnej
konflikty międzypokoleniowe
nie wiem
Jakie Pan/Pani zna formy przemocy?
bicie
szarpanie
kopanie
duszenie
popychanie
obezwładnianie
izolowanie
wyzywanie
ośmieszanie
grożenie
krytykowanie
poniżanie
zmuszanie do obcowania płciowego
niełożenie na utrzymanie osób, wobec których istnieje taki obowiązek
niezaspakajanie potrzeb materialnych
niszczenie rzeczy osobistych
demolowanie mieszkania
wynoszenie sprzętów domowych
poniżanie osoby w internecie lub przy użyciu telefonu
zmuszanie do zażywania środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków
zaniedbanie
niezaspokojenie potrzeb biologicznych, psychicznych
pozostawianie bez opieki osoby, która z powodu choroby, niepełnosprawności bądź wieku nie może samodzielnie zaspokoić swoich potrzeb
Czy w Pana/Pani domu występuje przemoc? (jeśli zaznaczysz odpowiedź NIE pomiń pytanie 7)
Tak
Nie
Clear selection
Kim jest dla Pana/Pani osoba stosująca przemoc?
żona
mąż
siostra
brat
ojciec
matka
konkubent/konkubina
inna osoba niewymieniona powyżej
Clear selection
Czy Pana/Pani zdaniem przemoc domowa to sprawa prywatna, nikt nie powinien się wtrącać?
tak
nie
Clear selection
Czy Pana/Pani zdaniem osoby stosujące przemoc sami jako dzieci byli osobami doświadczającymi przemocy bądź świadkami sytuacji przemocowych w rodzinie?
Tak
Nie
Clear selection
Czy to prawdziwe stwierdzenie: ,,brudy pierze się we własnym domu", ,,wolność Tomku w swoim domku ?"
Tak
Nie
Clear selection
Czy Pana/Pani zdaniem dla dobra małoletnich dzieci osoba doświadczająca przemocy powinna zostać w takim związku?
Tak
Nie
Nie wiem
Clear selection
Czy to prawdziwe stwierdzenie: ,,nikt nikogo nie pobił, nie ma śladów - nie ma przemocy ?"
Tak
Nie
Clear selection
Czy to prawdziwe stwierdzenie, ,że ,,kobieta powinna być strażniczką domowego ogniska?"
Tak
Nie
Clear selection
Czy zgadzasz się z usprawiedliwieniem przemocy: ,,widocznie ją/jego sprowokowałeś/łaś?"
Tak
Nie
Clear selection
Czy zgadzasz się ze stwierdzeniem: ,,skoro jej/jego nie opuszcza, to nie jest tak źle?"
Tak
Nie
Clear selection
Czy Pana/Pani zdaniem kobiety (mężczyźni) fałszywie oskarżają o przemoc domową, aby uzyskać rozwód?
Tak
Nie
Clear selection
Czy świadkowie przemocy za brak reakcji na krzywdę innych powinni podlegać odpowiedzialności karnej?
Tak
Nie
Clear selection
Czy rodzice/opiekunowie ( w tym osób niepełnosprawnych, starszych, chorych) powinni mieć możliwość uczestnictwa w warsztatach z zakresu kompetencji rodzicielskich, komunikacji oraz radzenia sobie z trudnymi emocjami?
Tak
Nie
Clear selection
Czy wiesz gdzie można uzyskać pomoc lub informację związaną z przemocą domową?
policja
sąd
prokuratura
ośrodek pomocy społecznej
placówki oświatowe
placówki ochrony zdrowia
nie wiem
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report