Request edit access
【IMPACT SHIFT】NEXT IMPACT PITCH コメントフォーム
Next Impact Pitchで出演する6名に対して、コメントを届けるフォームです。応援コメントや力人れるポイントなどを記入してください。記入いただいた情報は起業家本人にお伝えいたします。

⚠️注意
・ブラウザの戻るボタンをおすと入力内容が消えてしまうことがあります。
・最後に必ず「送信」を押してからフォームを閉じてください。

※本フォームに関する問い合わせ先:
keiya.ota@uneri.co.jp(IMPACT SHIFT実行委員会 / 株式会社UNERI 太田圭哉)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
基礎情報
お名前(フルネーム)
非公開の場合は空欄で結構です。
ご所属
非公開の場合は空欄で結構です。
連絡先(メールアドレス・SNS等)
非公開の場合は空欄で結構です。
応援コメント
北海道東北エリア:amu株式会社 取締役 谷川ゆりか氏(推薦者:スパークル株式会社)へのコメント
関東甲信越エリア:株式会社mairu tech 取締役COO/CSO 田上愛氏(推薦者:NPO法人ETIC.)へのコメント
東海北陸エリア :株式会社Nocnum 大森美紀氏(推薦者:株式会社UNERI)へのコメント
近畿エリア   :株式会社ブイクック 取締役COO 吉川夕葉氏(推薦者:株式会社taliki)へのコメント
中国四国エリア :無花果inc. CEO NPO法人無花果 理事長 中藤寛人氏(推薦者:Setouchi Startups)へのコメント
九州沖縄エリア :株式会社ベンナーズ 代表取締役 井口剛志氏(推薦者:株式会社ドーガン・ベータ)へのコメント
備考
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 一般社団法人IMPACT SHIFT.

Does this form look suspicious? Report