Request edit access
ВторБум: межрегиональный эколого-просветительский проект по сбору вторсырья
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Наименование учреждения  (ФИО, если физическое лицо) *
Адрес учреждения *
Адрес электронной почты *
ФИО руководителя учреждения *
ФИО координатора проекта в учреждении   *
Мобильный телефон координатора проекта в учреждении *
Наименования вторичного сырья (бумага, картон, пэт-бутылки) *
Required
Масса *
Планируемая дата сдачи вторсырья *
Хочу помочь Пензенскому отделению Российского детского фонда   *
25 % от вырученных средств
50 % от вырученных средств
100 % вырученных средств
нет
Согласен на перечисление средств за сдачу вторсырья
Даю согласие на размещение моих данных, заполненных в анкете для   сайта проекта, как о благодарителе Пензенскому отделению Российского детского фонда *
Required
Подтверждаю своё согласие на хранение и обработку указанных персональных данных *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ЭКА. Report Abuse