Rejestracja udziału w sympozjum pt. Temperament i osobowość a psychoterapia"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Imie *

Nazwisko *

rodzaj aktywności zawodowej *

psychoterapeuta

psycholog praktyk

nauczyciel akademicki

pracownik naukowy wyższej uczelni

student

inna opcja

Other:

Required

tytuł zawodowy *

mgr

dr hab.

profesor

Other:

instytucja /uczelnia/firma *

Prosze podać swoja afiliacje

dane kontaktowe *

prosze podać swoj numer telefonu

dane kontaktowe *

Prosze podac swoj adres mailowy

charakter udzialu w sympozjum *

prosze wybrac jedna z dwoch opcji

udział czynny

udział bierny

sesja czy wystapienie *

prosze zaznaczyć co jest przedmiotem zgłoszenia

wystąpienie (20 minut)

sesja (1,5 godziny, 4 wystąpienia)

nie dotyczy - zgłaszam udział biermy

tytuł wystapienia/sesji *

prosze podać tytuł wystpienia lub sesji lub wpisać: nie dotyczy, jeśli zgłsza Pani/Pan bierny udział

abstrakt *

prosze podać streszczenie wystapienia lub opis sesji lub wpisać: nie dotyczy, jeśli zgłasza Pani/Pan bierny udział

dane do faktury *

nabywca

dane do faktury *

NIP

dane do faktury *

adres: (kod, miejscowość, ulica, nr domu)

Czy życzy Pan/Pani sobie, by informować Pania/Pana o kolenych wydarzeniach (konferencjach, szkoleniach) organizowanych przez Akademickie Centrum Psychoterapii i Rozwoju Uniwersytetu SWPS? *

CZy życzy Pan/Pani sobie, by informować Pania/Pana o kolenych wydarzeniach (konferencjach, szkoleniach) organizowanych przez Warszawski Oddział Terenowy PTP *

TAK

NIE

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms