Inscrições Para o Curso de Danças de Salão Projeto Peleando Pela Inclusão:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome Completo *
Data de Nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
Endereço: Rua *
Número *
Complemento.
Bairro
Cidade
Celular *
Operadora *
Required
Telefone Fixo
E-mail de Contato
Tipo de Deficiência *
Definição da deficiência
Por favor, defina sua deficiência.
Tem acompanhante para o Curso?
Clear selection
Se sim, quem é?
Clear selection
Tem alguma atividade?
Clear selection
Tem algum problema que possa interferir ou diminuir seu desempenho na dança?  Deseje  incluir no cadastro?  exemplo, Pressão alta, diabetes, cardíaco.
Já teve contato com a dança em algum momento da vida?
Clear selection
Se, sim há quanto tempo?
Autoriza o uso das imagens obtidas na oficina? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report