JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Regionální workshop České Budějovice 11.4.2015 Hotel Podhrad Hluboká nad Vltavou
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
I. Účastník
*
Your answer
Jsem:
*
Hemofilik/von Willebrand
Člen ČSH/Hemojunior
Ostatní (rodinný příslušník, zdravotník apod.)
Required
Číslo telefonu
*
Your answer
Email
*
Your answer
II. Účastník
(dospělý)
Your answer
Vztah k I. účastníkovi
Your answer
III. Účastník
(dospělý)
Your answer
Vztah k I. účastníkovi
Your answer
Počet dětí do 18 let
Choose
1
2
3
4
V případě účasti dětí, specifikujte jejich věk
Your answer
Po skončení odborného programu můžete využít hotelové relaxační a wellness centrum. Čeká Vás sauna, infrasauna, odpočinout si můžete rovněž ve vířivce, nebo si zaplavat v bazénu 2,5 x 5 m s protiproudem. Mám o tuto možnost zájem?
*
Choose
Ano
Ne
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report