Section 1 of 6
Inscrição no curso online de Capacitação e Atualização no Uso de Antimicrobianos em Medicina Veterinária
- Curso de Extensão Universitária promovido pela Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP (FMVZ - USP), juntamente com os Conselhos de Medicina eterinária, o Ministério da Agricultura e Pecuária (MAPA) e empresas parceiras do Programa "Aliança para o Uso Responsável de Antimicrobianos".
O curso é dividido em módulos, sendo eles: Boas Práticas, Cães e Gatos, Aves, Equinos, Peixes, Ruminantes e Suínos. O inscrito poderá escolher até 2 módulos diferentes para participar.
Público alvo: médicos veterinários com inscrição ativa no CRMV.
Para outros casos, é permitido participar somente do módulo de Boas Práticas.
Para outros casos, é permitido participar somente do módulo de Boas Práticas.
Período de acesso ao curso: entre 07/07/25 e 10/10/2025.
Este formulário solicita dados sobre o seu documento de identificação, portanto, tenha ele em mãos.
Todas as informações requisitadas são necessárias para o cadastro do participante no Apolo, sistema administrativo responsável por coordenar o curso e também por emitir o Certificado de Conclusão. Portanto, atente-se ao preenchimento correto dos dados.
Preencha com atenção todos os campos solicitados. Informações incorretas e erros de digitação podem invalidar a sua inscrição!
Email
This form is collecting emails.Change settings
Section 2 of 6
Informações pessoais
Mirleide de Araújo Cáo
Section 3 of 6
Seção sem título
Jardim Ricardo Nascimento Silva
Jardim Ricardo Nascimento Silva
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
14/05/1985
14/05/1985
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Sexo
Sexo
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Feminino
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
47173771846
47173771846
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Number
Text
Length
Regular expression
Greater than
Greater than or equal to
Less than
Less than or equal to
Equal to
Not equal to
Between
Not between
Is number
Whole number
Answer key
(0 points)
Loading...
Tipo de documento de identificação
Tipo de documento de identificação
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Para brasileiros, indique o RG preferencialmente.
1.
Registro de Identidade (RG)
2.
Carteira de Identidade Especial para Estrangeiros
3.
Documento de Identidade Estrangeiro
4.
Protocolo de Registro Nacional de Estrangeiro
5.
Registro Nacional de Estrangeiro
6.
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
50.443.220-5
50.443.220-5
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
08/09/2015
08/09/2015
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Data de validade do documento (se houver)
Data de validade do documento (se houver)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
SSP SP
SSP SP
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Number
Text
Length
Regular expression
Contains
Doesn't contain
Email
URL
Answer key
(0 points)
Loading...
País emissor do documento
País emissor do documento
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Brasil
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Estado emissor do documento
Estado emissor do documento
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1.
AC
2.
AL
3.
AM
4.
AP
5.
BA
6.
CE
7.
DF
8.
ES
9.
GO
10.
MA
11.
MG
12.
MS
13.
MT
14.
PA
15.
PB
16.
PE
17.
PI
18.
PR
19.
RJ
20.
RN
21.
RO
22.
RR
23.
RS
24.
SE
25.
SC
26.
SP
27.
TO
28.
Não se aplica
29.
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
País de nascimento
País de nascimento
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Brasil
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Nacionalidade
Nacionalidade
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Brasileira
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Estado de nascimento
Estado de nascimento
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1.
AC
2.
AL
3.
AM
4.
AP
5.
BA
6.
CE
7.
DF
8.
ES
9.
GO
10.
MA
11.
MG
12.
MS
13.
MT
14.
PA
15.
PB
16.
PE
17.
PI
18.
PR
19.
RJ
20.
RN
21.
RO
22.
RR
23.
RS
24.
SC
25.
SE
26.
SP
27.
TO
28.
Não se aplica
29.
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
São Paulo
São Paulo
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Correct answer: São Paulo
Answer key
(0 points)
Loading...
Section 4 of 6
Informações profissionais
Formação
Formação
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Medicina Veterinária
Zootecnia
Outro
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
54.762
CRMV (número e UF)
(caso não possua CRMV, adicionar 0000)
(caso não possua CRMV, adicionar 0000)
54.762
CRMV (número e UF)
(caso não possua CRMV, adicionar 0000)
(caso não possua CRMV, adicionar 0000)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Correct answer: 54.762
Answer key
(0 points)
Loading...
Anexe seu comprovante de registro no conselho
Anexe seu comprovante de registro no conselho
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Lembrando que sua inscrição no CRMV deve estar ativa!
Caso não consiga incluir o documento, seguir sem o mesmo.
Caso não consiga incluir o documento, seguir sem o mesmo.
Loading image…
Add file
View folder
Allow only specific file types
Maximum number of files
1
5
10
Maximum file size
1 MB
10 MB
100 MB
1 GB
10 GB
View folder
Answer key
(0 points)
Loading...
Médica veterinária
Médica veterinária
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
12997439850
12997439850
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Number
Text
Length
Regular expression
Greater than
Greater than or equal to
Less than
Less than or equal to
Equal to
Not equal to
Between
Not between
Is number
Whole number
Answer key
(0 points)
Loading...
Médica veterinária
Médica veterinária
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Section 5 of 6
Escolha dos módulos do curso
Caes e gatos, ruminantes, equinos.
Escolha em qual(is) dos módulos você deseja se inscrever
Escolha em qual(is) dos módulos você deseja se inscrever
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Além do(s) módulo(s) de sua escolha, os inscritos também participarão do módulo Introdutório.
Todos os módulos, com exceção de Boas Práticas, são voltados somente a médicos veterinários com inscrição ativa no CRMV.
Módulo de Boas Práticas
Módulo de Cães e Gatos
Módulo de Aves
Módulo de Equinos
Módulo de Peixes
Módulo de Ruminantes
Módulo de Suínos
Other:
Add option
…
Select at least
Select at most
Select exactly
Answer key
(0 points)
Loading...
Section 6 of 6
Finalização da inscrição
Após a submissão da sua inscrição, entraremos em contato através do nosso e-mail contato@aliancaproteinaanimal.com.br, para o seu e-mail aqui cadastrado.
Portanto, fique atento à sua caixa de entrada e também à caixa de spam.
Caso o formulário seja submetido corretamente, uma cópia será enviada ao seu e-mail.
Clique em "Enviar" para submeter seu formulário.
Para mais informações sobre o curso, acesse o folder informativo:
https://drive.google.com/file/d/1MiIdAXw-i2AvtGPs1IKIih9J0DdL17S5/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1MiIdAXw-i2AvtGPs1IKIih9J0DdL17S5/view?usp=sharing
Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Release grades
Respondent settings
Global quiz defaults
Default question point value
Point values for every new question
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions