Inscription individuelle pour la Symphonice 2015

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Remplissez le formulaire en ligne et envoyez le règlement de 60€ à l'adresse suivante :
Comité Régional Rhône Alpes FFME,
TSF Domaine de la Brunerie,
180 Bd de Charavines,
38500 VOIRON).

Pour les mineurs, il est nécessaire de remplir l'autorisation parentale (accessible sur le site du CRRA) à imprimer et renvoyer à l'adresse ci-dessus.

En cas d’intempéries, le Comité Régional FFME peut décider de modifier le programme ou annuler le rassemblement. Consultez vos mails et le site internet du Comité Régional Rhône Alpes pour vous assurer de toute modification. Les frais d'inscriptions seraient alors remboursés. http://ffme.fr/cr/rhone-alpes

Tarif : 60 euros par personne ce qui comprend :
- le repas de samedi soir au restaurant suivie de la soirée vidéo.
- La participation aux ateliers encadrés
- L’hébergement à l’hôtel l’escapade

L’inscription ne sera effective qu’après réception du chèque.
Date limite d'inscription :01 Janvier 2015

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Courriel *

Assurance *

J'ai une licence FFME comprenant la garantie et couverture Allianz

Je prends une licence Découverte à 6 € par jour

En tant que non assuré FFME : la présente manifestation ne comprend aucune garantie d’assurance de personne. J’ai souscris auprès de l’assureur de mon choix, un contrat d’assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels ma participation au Rassemblement de Bloc de Tralenta 2014 peut m’exposer.

Numéro de licence

Club

Je m’engage à respecter les règles de sécurité et de respect de l’environnement communiquées par les organisateurs *

Oui

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Droit à l'image

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