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Inscription Journée "Voir Autrement" le jeudi 16 janvier 2020 au MANS
Ce formulaire vous permet de vous inscrire à la journée sur la thématique de la cécité et de la basse vision qui aura lieu à la Maison pour tous Jean Moulin, 23, rue Robert Collet 72100 Le Mans
Pour de plus amples renseignements merci de contacter Jean-Luc GIRRE au 06 45 87 96 78.
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Une personne aveugle ou malvoyante
Un aidant d'une personne aveugle ou malvoyante
Un partenaire de l'événement
Un édudiant ou un élève
Un particulier
Un professionnel
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Si vous êtes un professionnel, merci de préciser le nom de votre organisme et votre fonction
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Je déjeunerai sur place
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10€ à régler le jour même à l’émargement par chèque ou espèces.
Un repas classique
Un repas végétarien
NON, pas de repas
Required
Comment avez-vous eu connaissance de cette journée ?
*
Par le biais d'un réseau associatif ou professionnel
Par le biais des journaux ou des réseaux sociaux
Par le biais d'un professionnel de santé
Required
Pour assurer mon déplacement jusqu’au lieu de l’événement, je souhaite être attendu à l’arrêt de TRAM GOYA de la ligne 1, ou à l’arrêt de Bus Vauguyon de la ligne 10 A. entre 8h et 8h45 ou 13h et 13h30, je laisse mon numéro de portable :
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Merci de votre inscription, nous vous ferons parvenir un mail de confirmation quelques jours avant la manifestation. A bientôt !
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