Pré-inscriptions - Les Petites Feuilles
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OUVERTURE DE LA STRUCTURE LE 06 NOVEMBRE 2017
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L' enfant
Si l'enfant est né
Prénom
Your answer
Nom
Your answer
Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Si vous attendez un heureux évènement
Nom de l'enfant à naitre
Your answer
Date prévue d'accouchement
MM
/
DD
/
YYYY
Date d'entrée souhaitée à la micro-crèche *
MM
/
DD
/
YYYY
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La Famille
Situation Familiale
Si vous êtes séparé ou divorcé qui à la garde de l'enfant ?
La mère
Prénom de la mère *
Your answer
Nom de la mère *
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Adresse *
Your answer
Téléphone *
Your answer
E-mail *
Your answer
Profession *
Your answer
Lieu de travail
Your answer
Le père
Prénom du père *
Your answer
Nom du père *
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Adresse *
Your answer
Téléphone *
Your answer
E-mail *
Your answer
Profession *
Your answer
Lieu de travail
Your answer
Autres enfants à charge de moins de 6 ans
Your answer
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Souhait de garde
Date d'accueil souhaitée *
MM
/
DD
/
YYYY
Type de contrat d'accueil *
Nombres d'heures de garde souhaitées *
Your answer
Ressources annuelles imposables du foyer N-1 *
Nombre d'enfants à charge
Jours de garde souhaités *
Required
Heure arrivée *
Time
:
Heure départ *
Time
:
Avez-vous des remarques dont vous souhaitez nous faire part (régime spécifique, enfant porteur de handicap, remarques sur la solution de garde...) ?
Your answer
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