Request edit access
Rejestracja uczestnika obozu
I turnus:13-23 lipca 2019
II turnus: 24.07-2.08.2019

Kontakt: 505 602 171 przemyslaw.jakobczyk@akademia-samodzielnosci.pl

Turnus, którego dotyczy zapis *
Imię i nazwisko dziecka *
Your answer
Adres mailowy rodziców *
Your answer
Numer telefonu rodziców
Your answer
Data urodzenia i miejsce urodzenia dziecka *
Your answer
Pesel dziecka *
Your answer
Adres zamieszkania dziecka *
Your answer
Adres zameldowania dziecka *
Your answer
Zajęcia, którymi zainteresowane jest dziecko *
Required
Ograniczenia związane z dietą *
Inne ważne informacje dotyczące dziecka
Your answer
Drogi Rodzicu, dziękujemy za wypełnienie formularza zgłoszenia dziecka na obóz do Bęsi. Pamiętaj proszę, że gwarancją rezerwacji miejsca jest wpłata bezzwrotnej zaliczki w wysokości 500 zł na konto organizatora czyli:Niepublicznej Podstawowej Szkoły Montessori w Kobyłce, ul. Załuskiego 21 numer rachunku 58 1020 1042 0000 8702 0258 1627sprawdź numer rachunku przed zapisemw tytule konieczne jest podanie imienia i nazwiska dziecka oraz turnusu *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service