Formulir Online Validasi Fasilitasi Tahun 2015

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nomor Validasi *

Kunci PTK *

Nama Lengkap Tanpa Gelar *

Jenis Kelamin *

NIK *

(Nomor Induk Kependudukan)

Kode Sekolah *

Nama Sekolah *

Kecamatan *

Jenjang *

Status Kepegawaian *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

(format dd/mm/yyyy)

TMT di Sleman *

(format dd/mm/yyyy)

Pendidikan Terakhir *

Bidang Studi/ Ketugasan Pokok *

Jumlah Jam Pokok *

(isikan hanya angka)

Kelas yang Diampu

(khusus Guru)

Jumlah Kelas (Pokok)

(khusus Guru)

Jumlah Siswa Yang Diampu

(Khusus Guru)

Bidang Studi Tambahan

Jumlah Jam Tambahan

Menambah Jam di Sekolah lain *

Kode Sekolah lain

Nama Sekolah lain

Bidang studi sekolah lain

Jumlah Jam di Sekolah lain

Nomor Rekening *

tanda titik (.) diganti (-)

Nama Tertulis di Rekening *

Nama Kecil Ibu Kandung *

Nomor Handphone (bukan Telp. Rumah *

(yang bisa dihubungi)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report