Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Modulo di iscrizione The Mobilithon - Move Rome
Da venerdì 18 settembre a domenica 20 Settembre 2020 alla Città dell'Altra Economia - Roma.Le iscrizioni termineranno alle 18:00 di giovedì 17 Settembre 2020.
Ricordati di accreditarti il 18 Settembre entro le ore 15:00.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
Tipologia di partecipazione
*
Partecipante Singolo
Gruppo formato da max 5 partecipanti
Riferimenti del gruppo di partecipazione
Se si sta eseguendo la registrazione come gruppo indicare i cognomi e nomi dei partecipanti già raggruppati (max 5), separati da una virgola "," (p.e. Bianchi Mario, Verdi Carlo, Rossi Andrea, ecc. )
Your answer
Cognome
*
Your answer
Nome
*
Your answer
Data di nascita
*
MM
/
DD
/
YYYY
Indirizzo residenza
*
Your answer
Comune
*
Your answer
Provincia
*
Your answer
CAP
*
Your answer
Recapito Telefonico
*
Your answer
Documento
*
Carta Identità
Patente
Passaporto
Numero documento
*
Your answer
Richieste particolari (es. attrezzature, spazio ecc.)
Your answer
Confermo di avere letto attentamente il regolamento di The Mobilithon ed acconsento al trattamento dei miei dati, per le finalità connesse alla gestione della mia registrazione all'evento
*
Acconsento al trattamento dei dati personali
Confermo di aver letto il regolamento di The Mobilithon
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms