Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PENDAFTARAN SSB HJ. HESTI
Kepada seluruh calon karyawan Outlet SSB Hj Hesti Widodo, mohon mengisi data diri singkat dibawah ini sebelum mengikuti tahapan recruitmen selanjutnya :
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
Gender
*
Laki-Laki
Perempuan
Alamat Sesuai KTP
*
Tuliskan Lengkap : Desa, Kecamatan, Kabupaten/Kota
Your answer
Agama
*
Choose
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Lainnya
Tempat Lahir
*
Tuliskan Kota/Kabupatennya saja. Contoh: Surakarta.
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Tinggi Badan
*
Your answer
Berat Badan
*
Your answer
Alamat Saat Ini (Desa)
*
Tuliskan Lengkap : Desa
Your answer
Alamat Saat Ini (Kecamatan)
*
Contoh : Kec. Serengan
Your answer
Alamat Saat Ini (Kabupaten/Kota)
*
Tuliskan nama kotanya saja. Contoh : Kota Surakarta, Kota Balikpapan, Kota Pekalongan
Your answer
Nomor Telepon
*
Tuliskan tanpa pemisah, Misal : 085770242870
Your answer
Nomor Whatsapp
*
Tuliskan tanpa pemisah, Misal : 085770242870
Your answer
Alamat Sosial Media (Facebook dan Instagram)
Your answer
Pendidikan Terakhir
*
Choose
SMA/MA
SMK/MAK
D1
D3
S1
Paket C
Lainnya
Jurusan
Your answer
Asal Sekolah/Universitas
Your answer
Riwayat Penyakit
*
TBC
Asma
Hepatitis
Ayan
Penyakit Kulit yg Terlihat
Magh
Asam Lambung
Darah Rendah
Darah Tinggi
Kesurupan
Mimisan
Pingsan
Sinusitis
Flu
Tidak ada
Other:
Required
Pernah Berurusan dengan kepolisian
*
Pernah
Tidak
Penglihatan atau Mata Minus/Silinder?
*
Ya (Minus 1.00-3.00)
Ya (Minus >3.00)
Ya (Silinder)
Tidak
Required
Difabel / cacat fisik yang dimiliki
*
Misal : Jari tidak lengkap, sumbing, dsb
Tidak Ada
Other:
Ada bekas tindik di telinga/ hidung
*
Ada
Tidak ada
Memiliki Tato Permanen di badan
*
Ya
Tidak
Apakah Anda Merokok. Apabila iya, berapa bungkus dalam satu hari anda merokok
*
Tidak
kurang dari 6 batang dalam sehari
6 batang - 1 bungkus dalam sehari
lebih dari 1 bungkus dalam sehari
Sumber Informasi Lowongan Kerja
*
Media Sosial (Facebook, Instagram, dsb)
Teman
Keluarga/Saudara
Job Fair
Iklan Loker di Outlet
Sekolah
Other:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report