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Entraineurs au XLHC saison 2026-2027
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avant le 15 août 2026
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Numéro de téléphone (ex: 0473 74 03 70)
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Coordonnés (ex: vincent@ixelles.hockey)
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Date de naissance (ex: 11/07/1997)
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Club actuel et équipe (ex: Ixelles - U19b1)
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Diplôme de coach
*
aucun
Niveau 1: animateur
Niveau 2: initiateur
Niveau 3: éducateur
Other:
Années d'expérience en tant que coach
*
Your answer
La saison dernière j'ai coaché ( ex: les U12g1)
*
Your answer
La saison prochaine je souhaite
*
Entrainer et coacher
Uniquement entrainer
Uniquement coacher
Other:
Je souhaite entrainer la section
*
Filles
Garcons
Other:
je souhaiterais entrainer/coacher la saison prochaine (ex: les u12g1)
*
Your answer
Je suis disposé(e) à entrainer le/les
*
Lundi
Mardi
Mercredi après midi
Jeudi
Vendredi
Required
Je souhaite suivre des formations ADEPS (attention: il faut avoir le diplôme précédent avant de passer le niveau suivant)
*
Niveau 1: animateur ( U6-U12)
Niveau 2: initiateur (U14-U19)
Niveau 3: éducateur (Division 1 / DH hommes et femmes)
Non
Other:
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