10510學期赴陸港澳交流申請線上資料
擬申請10510赴陸港澳交流的同學請依循以下步驟(1)下載紙本表格並及備妥相關附件；(2)送交系所資料前，請配合紙本表格填入線上申請資料；(3)將填好紙本表格連同相關附件送交系所審查，系所於3月7日前送交全球處；(4)3月中待審查結果通知；(5)5月底參加行前說明會。若有任何建議/問題，請聯絡高小姐，校內分機:62462。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.中文姓名 *
請務必與護照之中文姓名一致
2.英文姓名 *
請務必與護照之英文姓名一致
3.原就讀學院 *
4.原就讀系所 *
請填入系所全名。如計量財務金融系，生醫工程與環境科學系..
5.學號 *
6.年級 *
請填入申請本學期的年級，非前往之年級數。例如:二年級
7.性別 *
8.出生年月日 *
請填入西元年月日。例如:yyyy/mm/dd，1986/12/12
9.國籍 *
10.申請人聯絡E-MAIL *
請填入常用之E-MAIL，不限一個
11.申請人聯絡手機 *
請填入會接電話之手機
12-1.擬前往交流學校志願一。 *
關於各校申請條件，請詳閱全球處網站，建議請填滿5個志願的申請學校。
12-2.擬前往交流學校志願二。
關於各校申請條件，請詳閱全球處網站。
12-3.擬前往交流學校志願三。
關於各校申請條件，請詳閱全球處網站。
12-4.擬前往交流學校志願四。 *
關於各校申請條件，請詳閱全球處網站。
12-5.擬前往交流學校志願五。 *
關於各校申請條件，請詳閱全球處網站。
13.戶籍地址(含郵遞區號) *
14.通訊地址(含郵遞區號) *
15-1.緊急聯絡人姓名 *
15-2.承上.與緊急聯絡人關係
例如;父女，母子..
15-3.承上.緊急聯絡人電話: *
15-4.承上.緊急聯絡人地址: *
16.健康狀況 *
有無特殊疾病或醫療需求?
17.臺胞證號
申請大陸地區須填寫，若尚未申請可暫不填。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms