Муж и Жен 24-65 лет. Все страдают расстройствами кишечника, диареей или вздутием живота. Опрос в ОФИСЕ. Длительность 3 часа. Участие 2000р.

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Муж и Жен 24-65 лет. Все страдают расстройствами кишечника, диареей или вздутием живота. Опрос в ОФИСЕ. Длительность 3 часа. Участие 2000р.

Опрос проходит в офисе компании

Все респонденты страдают расстройствами кишечника, диареей или вздутием живота

- Все респонденты используют и покупают пробиотики

- Все респонденты страдают заболеваниями кишечника, проходят лечение определенными препаратами

Все покупают в аптеках и используют препараты:

Энтеролактис, Энтеролактис Плюс, Энтеролактис Дуо, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бак-Сет Беби, Бак-Сет Форте, Максилак, Аципол, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Максилак Бэби капли, Симбиозис, Пробиолог

16.10 в 11:30 муж/жен 24-45 лет
16.10 в 15:00 муж/жен 46–65 лет

3 часа Участие 2000р., отпуск 700р.

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» все Ваши личные данные, фото и видео не будут разглашены и опубликованы, а будут использованы исключительно в исследовательских целях.
ЗАПОЛНЕНИЕ ОТБОРОЧНОЙ АНКЕТЫ НЕ ГАРАНТИРУЕТ УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ И НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ.

дата и время *

16.10 в 11:30 муж/жен 24-45 лет

16.10 в 15:00 муж/жен 46–65 лет

Фамилия *

Имя *

Отчество *

возраст *

дата рождения *

пол *

жен

муж

Other:

Номер телефона *

Образец заполнения 89162584558

адрес эл почты *

кем работаете вы лично ( пишите подробно высшее экономист менеджер в транспортной компании, то есть где и кем, какое образование и по какой специальности *

образование и специальность *

семейное положение, пол и возраст всех детей в семье *

Какие симптомы вы испытывали за последние 6 мес?

дискомфорт в кишечнике,

диарея,

вздутие живота,

проблемы с пищеварением, связанные с путешествиями и стрессом,

проблемы с пищеварением, вызванные нарушениями питания,

нерегулярный стул

Required

Вы используете безрецептурные препараты/медицинские препараты/добавки (без рецепта)?

да

нет

Где Вы покупаете себе безрецептурные препараты

в Аптеке

на маркетплейсах

в магазине

Какие препараты вы использовали за последние 6 месяцев? *

Энтеролактис,

Энтеролактис Плюс,

Энтеролактис Дуо,

Линекс,

Бифиформ,

Энтерол,

Бак-Сет Беби,

Бак-Сет Форте,

Максилак,

Аципол,

Хилак Форте,

Бифидумбактерин,

Максилак Бэби капли,

Симбиозис,

Пробиолог

Required

в каком городе вы проживаете постоянно более 5 лет? *

Москва

Other:

гражданство *

РФ

Other:

Если у Вас воц ап на другом номере напишите номер телефона воц ап *

А так же можете вступить в группу и получать новые опросы на мобильный телефон

Телеграм https://t.me/joinchat/WO0WHKeQh6LpjMRQ

вотсап https://chat.whatsapp.com/LMxS1YFmNvE7WOK0C5vZyh

Мах https://max.ru/join/8dyjs0PxprTaHtrFhq6uD6Sz7PAoUYOX8PNkdQrobPY

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms