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ツリークライミング参加申込フォーム               令和8年11月3日 火曜日(文化の日)                  1回目  (10:30 - 11:40) (70分)                            @本牧市民公園(横浜市)

(このフォームは1名用です。2名以上は再度フォームの入力をお願いします。)

 参加費 500円(大人子供)(当日現金にて集金します)

 1回目 10時30分~11時40分(70分) 10名
  (10分前にお越しください)

・対象者は、小学生以上(未成年者は保護者同伴)
・当日、参加同意書(下記サンプル)
    にサインをお願いします。

【持ち物・服装など】
 ・運動しやすい服
   (半袖、半ズボンでもokですが、長袖・長ズボン推奨)
 ・運動靴(サンダル不可)
 ・滑り止め付軍手(指先が余らない小さ目)、バンダナまたは帽子
  (貸出用もあります)
 ・飲み物、タオルなど


【雨天】
 ・当日、朝8時現在雨の時は
  中止とします。

【問合せ先】
 ・090-3069-8554(小林)

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Email *
申込された者の氏名(保護者)とフリガナ *
 《 例: 山田太郎(ヤマダタロウ) 》
携帯電話・連絡先(保護者) *
 ( 例 : 090-0000-0000 )
参加希望者の氏名とフリガナ *
 《 例: 山田はなこ(ヤマダハナコ) 》
 上記参加希望者の  学年又は年齢 *
当日サインをいただきます。
事前に参加同意書をご覧ください。
*
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特筆すべき既往症、持病その他伝えたい事項があれば。
(日常生活に支障のない程度のものであれば記入する必要はありませんが、非日常の樹上へアクセスする為に、ご心配であればご記入ください。)
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