Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
CD/グッズ購入のお申し込み
この度はCD/グッズ購入にお申し込み頂き、誠にありがとございます。
下記フォームにご入力を頂き、送信完了後にお申込み完了となります。
お支払いの確認出来次第、お申込みのご住所へ配送致します。
《お願い》
ドメイン「
tamiamusic.net
」および「
google.com
」を受信できるように設定お願いします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
ご希望数
ご購入希望のグッズ/CDの数量をご記入ください。
1回のご注文について200円の送料を頂戴しております。
ご希望のお支払い方法にて請求書をお送り致します。
La Violina 2nd Album "La Violina"
1枚 2,500円(税込) / 発売日:2016年7月13日
Your answer
クリアファイル
1枚 1,000円(税込)
Your answer
特大ステッカー
1枚 700円(税込)
Your answer
お支払い方法
*
お申込み送信後、支払い方法に応じてご連絡致します。尚、ご利用頂けるクレジットカードは、Visa、MasterCard、または American Express のロゴが記載されたすべてのクレジットカードとデビットカードになります。
銀行振込
クレジットカード
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Tamia Music.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report