Survey Kepuasan Pasien Radiologi RSUD dr Iskak Tulungagung

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Isilah pernyataan di bawah ini berdasarkan pendapat atau pengalaman Anda terhadap pelayanan di RSUD dr Iskak Tulungagung

Umur

kunjungan ke Radiologi RSUD dr Iskak yang ke

Sikap petugas administrasi/loket radiologi

sangat ramah

ramah

kurang ramah

tidak ramah

Clear selection

Kecepatan dalam pelayanan administrasi radiologi

sangat cepat

cepat

kurang cepat

tidak cepat

Clear selection

Kejelasan informasi petugas pelayanan administrasi radiologi

sangat jelas

jelas

kurang jelas

tidak jelas

Clear selection

Prosedur pelayanan radiologi

sangat mudah

mudah

berbelit-belit

sangat berbelit-belit

Clear selection

Kebersihan ruangan radiologi

sangat bersih

bersih

kurang bersih

tidak bersih

Clear selection

Kenyamanan ruang radiologi

sangat nyaman

nyaman

kurang nyaman

tidak nyaman

Clear selection

Fasilitas ruang radiologi

sangat lengkap

lengkap

kurang lengkap

tidak lengkap

Clear selection

Waktu Tunggu Pelayanan radiologi

cepat

wajar/biasa

lama

sangat lama

Clear selection

Biaya pelayanan radiologi

murah

biasa/wajar

mahal

sangat mahal

tidak berbayar/bpjs/asuransi

Clear selection

Kesan, kritik,saran

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms