Request edit access
WheeLog! in 海老名 参加登録フォーム
日時:平成30年11月17日(土)
   10:30~17:00 受付開始10:00~
会場:マルイファミリー海老名4階 まるこみ広場
   ※集合場所は会場とは異なる予定です.事前にご連絡いたします.
   https://www.0101.co.jp/082/access/?from=01_pc_st082_top_pc-left

定員:50名
参加費:¥500(学生・児童・介助者一名まで無料)    
    ※イベント保険加入
    ※ランチ代は自己負担でお願いいたします。
締め切り:平成30年11月11日(日)

主催:神奈川県西地区リハビリテーション連絡協議会
共催:一般社団法人WheeLog
協力:株式会社丸井 マルイファミリー海老名
   フランスベッド株式会社・えびな脳神経外科
お問い合わせ:kenseiriha.bf@gmail.com

氏名 *
フリガナ *
WheeLog!アカウント名(アカウントお持ちの方)
WheeLog!使用状況についてお聞きします *
所属(企業名・大学名・主婦など 任意)
メールアドレス *
属性 *
コメント(任意)
同日開催のWheeLog!in町田と合同で懇親会を予定しております。場所:町田駅周辺 会費:4000円程度 参加希望されますか? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms