【第1回30ansフェスティバル出展申し込みフォーム】
「第1回　30ａｎｓフェスティバル」　へお申込みくださりありがとうございます。

なお、このお申し込みは出展を確約するものではありません。
定員を超過した場合、業種等を考慮し、選考させていただきます。
翌日にご出展確定のメールを差し上げます。
ご出展が確定された方は一週間以内に指定口座へ出展料のお振込をお願いいたします。
お振込後、キャンセルによるご返金はできませんので、何卒ご了承ください。


【一般社団法人プラチナミセス・ジャパン】
　Section1
・チーフプロデューサー　牧野有紀　・プロデューサー  寺田あき 　・プロデューサー　成合綾
 
HP：http://www.p-m-j.com/　      Blog ： http://ameblo.jp/shufuleclub-kanagawa/


以下のフォームにご記入ください。
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お名前 *
（例）　山田　花子
おなまえ（ふりがな） *
（例）やまだ　はなこ
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パソコンのメールアドレスがございましたら、そちらをご記入ください。　携帯電話のメールアドレスをご記入の方は、"@p-m-j.com "ドメインからのメールが受信されるよう、事前に受信許可設定をして頂きますよう、お願いいたします。
年齢 *
Required
出展者説明会への参加について *
Required
携帯番号（半角数字） *
例）123-456-7890
屋号 *
リーフレットに掲載しますのでお間違えのないようご記入ください。
屋号（カタカナ） *
屋号のフリガナをご記入ください
出展内容　(業種)　 複数の場合は、ご希望の順に入力してください *
出展形態をお選びください　（複数選択可） *
Required
作品タイトル *
(例　プリザーブドフラワーのリース制作)　(例　カルトナージュの販売)
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ブログは必須となっております。
お申込みにあたりご質問等ございましたらお書きください
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【必須】入力していただいた個人情報について、不正アクセス、紛失、漏洩等が発生しないよう管理責任者を定め、個人情報取り扱い規定を整備し、これらの危険に対する安全対策を積極的に実施します。  入力していただいた個人情報は、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。この内容にご同意して頂けましたら、「同意する」を選択してアンケートを送信してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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お申込みを受付後、自動確認メールを送信いたします。お客様のご利用環境によっては、メールの受信までにお時間がかかる場合がございます。また、「迷惑メール」として振分されている可能性もございますので、そちらもご確認ください。携帯電話のメールアドレスをご記入頂いた方は、あらかじめ"@p-m-j.com"ドメインからのメールが受信されるよう再度ご設定を確認願います。
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