The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

Untitled form
Send
Untitled form
Section 1 of 3
Question
Question Type
Loading image…
เมมตา 1 กุมารเวชกรรม
เมตตา 2 อายุรกรรมหญิง
เมตตา 3 อายุรกรรมชาย
เมตตา 4 พิเศษ
เมตตา 5 พิเศษ
ห้องคลอด
เฉลิมพระเกียรติ 3 ตา
ศัลยกรรมกระดูกและข้อ
เฉลิมพระเกียรติ 5 พิเศษ
เฉลิมพระเกียรติ 6 พิเศษ
ผู้ป่วยหนัก ICU
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 2 of 3
Question
Question Type
Loading image…
ชาย
หญิง
ไม่ตอบ
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Question
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Question
Question Type
Loading image…
ประถมศึกษาหรือต่ำกว่า
มัธยมศึกษาหรืออนุปริญญา
ปริญญาตรีหรือสูงกว่า
ไม่ตอบ
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Question
Question Type
Loading image…
บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า ( บัตรทอง30 บาท)
ประกันสังคม
สวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ
ชำระเงินเอง
กองทุนทดแทน
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 3 of 3
Question
Question Type
Loading image…
1
2
3
4
5
ความสะอาดของห้องที่ท่านนอน
ความสะดวกสบายภายในห้องที่ท่านนอน
การประสานงานและความร่วมมือของ จนท.
ความสามารถของแพทย์ในการรักษาโรคที่ท่านเป็น
การตรวจร่างกายโดยแพทย์
ความรวดเร็วในการที่แพทย์มาดูเมื่อท่านมีปัญหา
ความใส่ใจของแพทย์ในการดูแลท่าน
กิริยามารยาทของแพทย์
ความสามารถของพยาบาลในการให้การพยาบาล
ความรวดเร็วในการที่พยาบาลมาให้ความช่วยเหลือ เมื่อท่านมีปัญหาหรือต้องการความช่วยเหลือ
การดูแลเอาใจใส่ของพยาบาลอย่างมีน้ำใจ และให้กำลังใจ
การบอกกล่าว และขอความร่วมมือก่อนให้การพยาบาล
การมีโอกาสพูดคุยแสดงความรู้สึกหรือความกังวลใจกับพยาบาล
การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
คุณภาพบริการพยาบาลที่ได้รับในภาพรวม
Rows
1.
ความสะอาดของห้องที่ท่านนอน
2.
ความสะดวกสบายภายในห้องที่ท่านนอน
3.
การประสานงานและความร่วมมือของ จนท.
4.
ความสามารถของแพทย์ในการรักษาโรคที่ท่านเป็น
5.
การตรวจร่างกายโดยแพทย์
6.
ความรวดเร็วในการที่แพทย์มาดูเมื่อท่านมีปัญหา
7.
ความใส่ใจของแพทย์ในการดูแลท่าน
8.
กิริยามารยาทของแพทย์
9.
ความสามารถของพยาบาลในการให้การพยาบาล
10.
ความรวดเร็วในการที่พยาบาลมาให้ความช่วยเหลือ เมื่อท่านมีปัญหาหรือต้องการความช่วยเหลือ
11.
การดูแลเอาใจใส่ของพยาบาลอย่างมีน้ำใจ และให้กำลังใจ
12.
การบอกกล่าว และขอความร่วมมือก่อนให้การพยาบาล
13.
การมีโอกาสพูดคุยแสดงความรู้สึกหรือความกังวลใจกับพยาบาล
14.
การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
15.
คุณภาพบริการพยาบาลที่ได้รับในภาพรวม
16.
Add row
Columns
1
2
3
4
5
Add column
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Question
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
จุดที่ท่านได้นอนรับการรักษาตัว
No responses yet for this question.
ข้อมูลสำหรับผู้ตอบแบบสอบถาม
เพศของผู้ตอบแบบสอบถาม
No responses yet for this question.
อายุของผู้ตอบแบบสอบถาม
No responses yet for this question.
การศึกษาของผู้ตอบแบบสอบถาม
No responses yet for this question.
สิทธิคุ้มครองการรักษาพยาบาล
No responses yet for this question.
ความพึงพอใจของผู้รับบริการในครั้งนี้
ความรู้สึกของท่านต่อบริการต่าง ๆ ในครั้งนี้
No responses yet for this question.
ข้อเสนอแนะ
No responses yet for this question.
of
9
.