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10/7(日)開催・キャッセン大船渡一周年記念 釣りバカ杯チーム対抗釣り大会
・このフォームは10/7(日)に開催される「釣りバカ杯チーム対抗釣り大会」への参加申込フォームです
・このフォームを使用して、参加申込が可能です
・記載された情報を元に、実行委員会からご連絡をさせていただきます
・開催要項等をご確認いただき、注意事項をご理解の上、お申し込みください
・参加費として、1名につき3,000円いただきます(中学生以下は1,000円)

 主催:釣りバカ杯実行委員会
 共催:NPO法人みらとみらい・三陸 / 株式会社キャッセン大船渡
 問い合せ先 090-8928-5520(担当:新沼)

Q1.参加形式について 下記のいずれかを選択してください *
Q2.チームについて
 Q2-1.チーム名(下記してください) *
Your answer
 Q2-2.ボート名(Q1で(1)を選択された方のみ)
Your answer
 Q2-3.代表者名(ふりがな) *
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 Q2-4. 代表者住所 *
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 Q2-5.代表者電話番号 *
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Q3.大会開催中の連絡手段について
 Q3-1.大会中の連絡先携帯電話番号(メイン) *
Your answer
 Q3-2.大会中の連絡先携帯電話番号(サブ) *
Your answer
 Q3-3.マリンVHFの有無 *
Q4.参加者情報
参加者の「氏名」「ふりがな」「住所」「電話番号」「年齢」を全員分記載してください
 Q4-1.参加者1 *
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 Q4-2.参加者2
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 Q4-3.参加者3
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 Q4-4.参加者4
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その他
その他、実行委員会に対してのご質問、共有事項等がありましたら、下記にご記入ください
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