גם אני מעוניין שייסגרו כבישי קריית הרצוג ופרדס כץ בשבתות וחגים

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

הפרטים מצטרפים לרשימה אוטומטי.
מומלץ למלא את הטופס על כל אחד מבני הזוג ועל ילדים מעל 18.
מובטח לא לעשות שימוש כלל בפרטים ובכתובות המייל (מלבד מי שיבחר לקבל עדכון בהתפתחות בסוף חודש)

כמה מפריע לי שיש רכבים בשכונה בשבת?

שם פרטי *

שם משפחה

תעודת זהות (מומלץ בשביל הצגה בעירייה)

כתובת אימייל

מספר טלפון (בעירייה ביקשו טלפונים כדי שהוועדה תאמת חלק מהאנשים שחתמו) *

כתובת מפורטת *

אני מעוניין לקבל לכתובת המייל שמסרתי עדכונים בסוף חודש על התקדמות בעניין: *

כן

לא

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms