Uw gegevens
Met behulp van dit formulier kunt u uw gegevens of wijzigingen op uw gegevens doorgeven aan Stichting Burenhulp en Wijkbelangen Wageningen-Hoog.
* Uw adresgegevens worden gebruikt om daar uw e-mailadres aan te koppelen. De naam van een e-mailadres is regelmatig zodanig dat daaraan niet is te herkennen wie het betreft. En dat laatste is voor ons wel nodig om naderhand wijzigingen en/of verwijderingen te kunnen verwerken.
* Op uw e-mailadres sturen wij u relevante informatie, behalve als die al geplaatst is in de Stad Wageningen of huis-aan-huis is verspreid.
* Graag vermelden of de door u ingevulde gegevens de bij ons bekende gegevens vervangen of een aanvulling zijn op de bij ons bekende gegevens. Per adres kunnen meerdere personen hun gegevens laten vastleggen.

Klik na het invullen van het formulier op 'Verzenden'. Na verzending van het formulier ontvangt u een reactie op het door u ingevuld e-mailadres.


*Vereist



Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Aanvulling of Vervanging *
Als u gegevens van meerdere bewoners wilt doorgeven, dan graag de gegevens van een van de bewoners invullen in de velden op dit formulier en de gegevens van de andere bewoner(s) of in de toelichting vermelden of een tweede keer dit formulier invullen.
Aanhef *
Voornaam / Voorletters *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Straat en Huisnummer *
Postcode
Telefoonnummer vast
Telefoonnummer mobiel
Toelichting
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.