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預約表
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蟑螂
白蟻
鼠害
飛蟲（蚊蠅等）
廠區機構蟲害消毒
病毒細菌消毒
機構病媒監測
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姓 名
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電 話
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施 作 場 地
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店家
住家
公司
工廠（非食品相關）
工廠（食品相關）
公家機構
公益團體或機構（專案減免）
社區
醫院（區域與教學）以上
Other:
預期施作時間
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
施作地址與坪數
*
Your answer
家中是否有以下成員
*
嬰幼兒（４歲以下）
孕婦
寵物
過敏體質人員
無法移動之病人、年長者
有用藥疑慮之人員或動植物
以上皆無
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