Request edit access
Campaña de Donación de Sangre - Coopesana
 

FECHA: viernes 11 de octubre 2024
LUGAR: Casa del Maestro Pensionado ( Contiguo al Gimnasio Municipal, Santa Ana)

ES NECESARIO REGISTRARSE EN ESTE FORMULARIO PARA SER DONANTE DE SANGRE EN LA CAMPAÑA

Favor desayunar algo ligero (galleta soda y café por ejemplo)

Cualquier duda puede comunicarse al 2282-52-42 Ext-119 con Promoción Social o con algún miembro de la Junta de Salud


  *Cupo Limitado*                    


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre Completo
*
Numero de Cédula
*
Numero de Teléfono *
Hora de la cita *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report