Request edit access
Aanmeldformulier Jeugdkamp HAAGatletiek 2018
Door middel van dit formulier kunt u uw kind opgeven voor het Jeugdkamp van 22 t/m 26 oktober.
Aan het eind vind u de optie voor verzenden.
Wanneer er het antwoord komt dat het formulier succesvol is verzonden is uw inschrijving compleet en geregistreerd. U krijgt hier geen bevestiging van.
Voornaam *
Your answer
tussenvoegsel
Your answer
Achternaam *
Your answer
Categorie *
( in welke categorie zit uw kind
Telefoonnummer *
Vult u hier alstublieft een nummer in dat we in noodgevallen kunnen bereiken.
Your answer
2e telefoonnummer
We willen graag een 2e telefoonnummer dat we in noodgevallen kunnen bereiken.
Your answer
geboortedatum *
Your answer
e-mail adres *
Your answer
BSN (Burger Service Nummer) *
wij zijn verplicht dit bij ons te hebben, u kunt dit nummer vinden op het ziekenfonds pasje of reisdocument
Your answer
Polisnummer zorgverzekeraar
Your answer
Medicijnen
Graag alleen invullen wanneer er medicijnen nodig zijn, de leiding zal hier rekening mee houden en er aan helpen herinneren
Your answer
Dieëten en Allergieën.
Wanneer we rekening moeten houden met een dieet of allergieën graag hier invullen. Ook bijvoorbeeld vegetarische voorkeur kunt u hier aangeven. Niet dat wat uw kind niet lust
Your answer
Overige bijzonderheden
Wanneer er overige bijzonderheden zijn waar de leiding rekening mee moet houden kunt u dat hier aangeven
Your answer
Betaling inschrijfgeld *
Het inschrijfgeld kan alleen worden betaald per bank, het rekeningnummer is NL16INGB0004048900 ten name van HAAGatletiek INZ JEUGD C ( vergeet niet je naam en categorie)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms