Request edit access
ข้อเสนอแนะปัญหาด้านการบริการ
สวัสดีค่ะ หมอนุ้ย นะคะ เป็นเจ้าของ Sera Clinic ทุกสาขานะคะ
หมอให้ความสำคัญกับความประทับใจของผู้มารับบริการที่เซรา คลินิกทุกสาขาเป็นอย่างมากค่ะ

แบบประเมินนี้เขียนขึ้นโดยหมอนุ้ยเองนะคะ และเมื่อท่านกดส่งแบบฟอร์ม จะแจ้งเตือนไปยังโทรศัพท์ของหมอโดยตรงค่ะ
ดังนั้น อย่าลังเล หรือกังวลใจที่จะพูด หรือแสดงความคิดเห็นอะไรก็ได้เกี่ยวกับคลินิกของเรา
แล้วหมอจะอ่านอย่างละเอียดทุกข้อความ และจะดำเนินการแก้ไขปัญหาโดยทันทีค่ะ

หากพบว่าเหตุเกิดจากความผิดพลาดจากการให้บริการของทางคลินิกจริง ไม่ว่าจะเรื่องเล็ก หรือใหญ่ ทางเซราคลินิกยินดีแก้ไข ปัญหา และชดเชยอย่างเต็มที่เพื่อความพึงพอใจของผู้รับบริการทุกท่านค่ะ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ทุกข้อความที่คุณพิมพ์ จะส่งตรงถึงคุณหมอนุ้ยเท่านั้นค่ะ โดยจะไม่มีคนอื่นสามารถอ่านได้
กรุณาระบุชื่อของคุณ สาขาที่เข้ารับบริการ และวันที่เข้ารับบริการ เพื่อให้หมอสามารถตรวจสอบปัญหาเป็นการส่วนตัว ผ่านบันทึกการรักษา หรือกล้องวงจรปิด หรืออื่น ๆ
ชื่อสาขา *
วันที่เข้ารับบริการ *
MM
/
DD
/
YYYY
กรุณาฝากปัญหาที่ท่านพบเห็น หรือข้อเสนอแนะอื่นๆ (จะได้รับการตรวจสอบโดยหมอนุ้ยโดยตรง) *
กรุณาแจ้งเบอร์โทรศัพท์ หรือช่องทางการติดต่ออื่นๆ ของคุณเพื่อให้เราติตต่อกลับเมื่อพบเห็นปัญหา หรือไม่พึงพอใจในการบริการของเราเพื่อให้เราสามารถติดต่อคุณได้ หลังจากที่เราตรวจสอบปัญหาดังกล่าวแล้วเสร็จ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report