Request edit access
Atomun Merkezine Eğlenceli Seyahat
Program Ücreti: 450 TL
Program Tarihi: 15-17 Kasım 2023
Program Saatleri: 15:00-17:00
Bu program 15--17 yaş için uygundur.

NOT: Bu form ön kayıt toplama amaçlıdır. Asıl kayıt için internet sitesinde yer alan adımlar takip edilerek Kasım ayı birinci dönem ara tatili okulu programının ücreti yatırıldıktan sonra ücret iadesi mümkün olmayacaktır.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Öğrencinin Adı Soyadı *
Öğrencinin Doğum Tarihi *
MM
/
DD
/
YYYY
Öğrencinin Cinsiyeti *
Velinin Adı Soyadı *
Velinin Telefon Numarası *
Öğrencinin programa katılmasına engel teşkil edecek herhangi bir sağlık sorunu var mı?  (alerjik astım, nefes darlığı, alerji veya kronik hastalık vs.)
Var ise sağlık sorununu lütfen ''diğer'' seçeneğinde belirtiniz.
 *
Öğrencimin bu program çerçevesinde yürütülecek olan aktivitelerine katılmasına engel bir hastalığının bulunmadığını ve oluşabilecek sağlık problemlerinde sorumluluğun velisi olarak tarafıma ait olduğunu beyan ederim.  
 *
Bu ön kayıt formunda sunduğum kişisel verilerimin 2023 yaz dönemi programları etkinlikleri kayıt işlemleri kapsamında Eskişehir Teknik Üniversitesi, Çocuk ve Genç Eğitimi Uygulama ve Araştırma Birimi tarafından saklanması ve işlenmesini kabul ediyorum. *
Adres *
E-posta *
Öğrencinin Okulu *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms