Inscriere Zilele Portilor Deschise - Program SAMAS
Avem placerea sa va invitam la Portile Deschise organizate de Fundatia Crucea Alba pentru Programul SAMAS – Sanatate pentru Mame si Sugari !

Mamele vor beneficia de una dintre cele 40 de consilieri gratuite pot alege un tip de curs/consiliere din cele 5 tipuri oferite in faza aceasta a Programului:
o Curs privind Nasterea Naturala (gravide)
o Curs privind Nasterea Medicalizata (gravide)
o Curs privind Ingrijirea Bebelusului (gravide)
o Consiliere privind Pregatirea Perineului pentru Nastere (gravide)
o Consiliere privind Reeducarea Abdo-Perineala (mame - cel putin 6 saptamani de la nastere)

Deasemenea, este important sa amintim mamelor care se vor inscrie la aceste Consilieri gratuite ca Fundatia Crucea Alba respecta timpul si disponibilitatea tuturor profesionistilor in sanatate care vor oferi servicii. Ca atare, rugam mamele inscrise sa vina la timp pentru consilierea programata sau sa anunte cu cel putin 24h in avans daca nu mai reusesc sa ajunga la consiliere.

Selectia beneficiarelor se va face pe principiul primul venit – primul servit, in conditiile respectarii conditiilor de mai sus.
Dupa inscriere veti primi confirmarea programarii dvs.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Numele si Prenumele Dvs. *
Adresa Dvs. de Mail *
Numarul Dvs. de Telefon Mobil *
Va rugam sa notati numarul in formatul 0722555333
Data probabila a nasterii (pt. gravide)/ Data Nasterii Bebelusului (pt. mame) *
Va rugam notati in formatul zz/ll/aa
Ce tip de consiliere solicitati ? *
Va rugam sa prezentati succint problema punctuala pentru care aveti nevoie de consiliere: *
Alte informatii pe care doriti sa vi le comunicam *
Selectati ora consilierii din data de 23 Ianuarie 2014 :
Clear selection
Va rugam sa va dati acordul in ceea ce priveste procesarea datelor furnizate de Dvs.: *
Fundatia Crucea Alba este operator scutit de obligaţia de inregistrare pentru prelucrarea datelor prin acest chestionar, conform Deciziei A.N.S.P.D.C.P 100/2007, art 1, lit g): (Notificarea prelucrării datelor cu caracter personal nu este necesară) când prelucrarea datelor cu caracter personal referitoare la proprii membri este efectuată de către asociaţii, fundaţii sau orice alte organizaţii fără scop patrimonial, exclusiv în vederea realizării specificului activităţii organizaţiei, cu condiţia ca datele să nu fie dezvăluite unor terţi fără consimţământul persoanei vizate.  Conform Legii nr. 677/2001, beneficiaţi de dreptul de acces, de intervenţie asupra datelor, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Aveţi dreptul să vă opuneţi prelucrării datelor personale care vă privesc şi să solicitaţi ştergerea datelor. Pentru exercitarea acestor drepturi, vă puteţi adresa cu o cerere scrisă, datată şi semnată la sediul Fundatia Crucea Alba, sau prin intermediul postei la Fundatia Crucea Alba, Str Parangului Nr 43, Sector 1, Bucuresti. De asemenea, vă este recunoscut dreptul de a vă adresa justiţiei.  Datele dumneavoastra nu pot fi transferate in strainatate.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms