5º Congresso «Reabilitar para a Vida»
19 e 20 de Junho de 2014 - Auditório da Escola Superior de Saúde de Viseu
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Nome completo *
(Escreva o nome de forma ortograficamente correcta. Pede-se atenção ao uso adequado de maiúsculas e minúsculas e à acentuação pois os certificados serão emitidos com o nome introduzido, sem alterações)
Morada Completa *
Telefone *
E-mail *
Número de Identificação Fiscal *
(Para efeitos de emissão de recibo)
Tipo de inscrição *
(O pagamento poderá ser feito por transferência bancária para a conta com o NIB 003509300010091413089 ou no balcão da Associação de Estudantes da ESSV. O respectivo comprovativo deverá ser enviado para o e-mail congressos.essv@gmail.com ou entregue no balcão da Associação de Estudantes da ESSV)
Caso se trate de uma inscrição em grupo, liste abaixo o nome dos restantes elementos do grupo
(Os restantes elementos do grupo terão de fazer a sua inscrição individualmente)
Inscrição em Workshop
(5,00 € cada; limite de 20 participantes. O pagamento é feito nos mesmos moldes do pagamento da inscrição)
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Se é aluno da ESSV, indique a turma
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