西門鎮守府社團報名用表單
請欲報名參加本活動的社團，事先匯款完後再行填寫本報名表單，謝謝。

社團報名時間：即日起至6/15止
社團報名費用：新台幣500元
總募集攤位數：70攤
一個攤位為90cm X 60cm(半張桌子)以及兩張椅子，每個攤位允許三人免費入場
由於場地空間有限，每個社團限報一個攤位，尚祈見諒
礙於作業時間緊湊，本活動除社入證以外之相關文件資料，將一律由電子郵件寄送。

社團報名匯款帳號如下：
國泰世華銀行(013) 221032000769
戶名：未來數位有限公司
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社團名稱 *
社團代表者筆名 *
E-Mail地址 *
聯絡手機 *
請勿輸入"."或"-"，範例：0912345678
郵遞區號 *
收件地址的郵遞區號，請填寫3+2郵遞區號並勿加"-"
收件地址 *
將作為主辦單位寄送社團入場證之用
收件人姓名 *
匯款時間 *
匯款帳號後五碼 *
攤位上是否預計會陳列限制級刊物？ *
預計頒布物的種類與數量 *
備註
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