Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ACAMPADA
FORMULARI PREINSCRIPCIONS ACAMPADA
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom i cognoms de l'infant
*
Your answer
DNI de l'infants o dels pares, mares o tutors/es
*
Your answer
Carrer/Carretera habitatge familiar, núm i CP
Your answer
Curs
1r ESO
2n ESO
3r ESO
4t ESO
Clear selection
Número de la SS de l'infant
*
Your answer
Data de naixement
*
MM
/
DD
/
YYYY
Població
*
Your answer
Té germans/es al casal?
*
Sí
No
Ha participat abans a l'Associació Juvenil Esplai Celrà?
*
Sí, a l'esplai d'hivern 2021-2022
Sí, al casal d'estiu 2021
No
Si has participat a l'esplai d'hivern quants anys n'ha fet?
Your answer
Si ha participat al casal d'estiu, quants anys n'ha fet?
Your answer
Nom i cognoms del pare, mare o tutor/a (1)
*
Your answer
Telèfon mòbil (1)
*
Your answer
Correu electrònic (1)
*
Your answer
Nom i cognoms del pare, mare o tutor/a (2)
Your answer
Telèfon mòbil (2)
Your answer
Correu electrònic (2)
Your answer
Altres telèfon de contacte
Your answer
Impediments físics o psíquics de l'infant
Your answer
Malalties cròniques i/o al·lèrgies de l'infant
Your answer
Precaucions per al·lèrgies o règim si s'escau
Your answer
Vacunes fetes a l'infant
Your answer
En cas d'oferir casal al setembre, hi estaríeu interessats/ades?
*
Sí, la primera setmana
Sí, la segona setmana
Sí, les dues setmanes
No
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
