Request edit access
eBOCCIAレンタルお申込みフォーム
下記のフォームにご希望の内容をご記入ください。後日、弊社より折り返しご連絡差し上げます。レンタルのお申込み完了は、ご入力いただいた内容と在庫を確認させていただいてからとなります。迅速なご注文手続きをご希望の場合、または現在の在庫状況や価格の確認をご希望の場合は、082-819-0230または support@miyasuku.com までお問い合わせください。

デモ機貸出条件・利用規約
● 貸出期間について
  機器の取り扱いは十分注意を払い、申請者自らが管理してください。
  貸出期間を順守いただき、期間終了後は速やかに弊社へご返却ください。
  貸出期間の延長をご希望される場合は弊社までご連絡ください。
● 貸出料金について
  往復送料はご負担いただきますようお願いいたします。
● 禁止事項
  貸出機器の譲渡、転貸し、分解、改造、破損、著しい汚損及びその他不正使用
 はしないでください。
  通常のボッチャ競技使用での破損を除き、借入者の不注意により、紛失、
 破損、盗難等で現品の返却が不能となった場合は、修理費用の実費をいただ
 きます。
●その他
  貸出機器を起因とした利用者、第三者に対しての損害等はいかなる場合で
 もその責任を一切負わないものとします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
初めてのお申込みですか。 *
どのランプをご希望ですか。 *
貸出開始希望日 *
貸出期間は1か月間です。1か月以上を希望される場合や、一度借りられたことがある方(団体含む)は有償となりますが、弊社までご相談ください。
在庫に限りがあるため、希望日に貸出できない場合がございます。
MM
/
DD
/
YYYY
eBOCCIAの操作には、別途
・PC(corei3以上,メモリ4GB以上,WindowsOS)
・ウェブカメラ
・視線入力で操作する場合はアイトラッカー
・スイッチ入力で操作する場合はスイッチ類
が必要になります。
*
オプションをお選びください(在庫に限りがございます) *
Required
eBOCCIAのレンタル目的について *
Required
レンタルを知ったきっかけについて *
Required
レンタル期間中に、他のeBOCCIAユーザー様とのオンライン交流戦を弊社からご紹介した場合、参加を希望されますか?なお、オンライン対戦相手との予定調整の都合上、必ずしもオンライン対戦が可能でない場合もございます。 *
団体種別 *
団体名 *
担当者氏名 *
電話番号 *
送付先郵便番号 *
送付先ご住所 *
送付先宛名 *
ご希望の連絡方法 *
Required
送料について *
今回の無料レンタルにつきまして、往復送料をご負担いただきます。
eBOCCIA フルサイズ 佐川急便 200サイズ
eBOCCIA Lite      佐川急便 180サイズ

送料のお支払方法
送料を請求書にてお支払いいただく場合の宛名
eBOCCIAはWindowsアプリケーションにて動作いたします。
下記URLからアプリケーションをダウンロードしてください。
●ダウンロードURL

また、今回のレンタルに関しまして、アプリケーションのインストール方法・組み立て方・操作方法などの動画をYouTubeにて公開しております。
下記URLからご覧ください。
●YouTube再生リスト
eBOCCIAフィールドテスト

eBOCCIAに関する最新情報、大会・イベント情報は、Instagram
で発信しております。
よろしければご覧ください。

*
今回の無料レンタルにつきまして、お申込みいただいた方は、上記の デモ機貸出条件・利用規約に同意いただいたものとします。
また、デモ機の実際のご利用者と申込者が異なる場合、ご利用者及び申込者双方が規約に同意されたものといたします。
*
ご質問とコメント
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report