Request edit access
Inschrijvingsformulier Ex Cineribus Grimbergen jaargang 2025-2026
Hieronder kunt u zich inschrijven voor de trainingen van Ex Cineribus Grimbergen. Dit kan zowel voor de Kickboks-Grappling trainingen (Woensdag) als Zwaard trainingen (Donderdag).

Uw ingevulde gegevens zijn enkel voor intern gebruik. 

Gelieve per inschrijving een apart formulier in te vullen.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam van ingeschrevene *
Voornaam van ingeschrevene *
Voor welke groep wilt u zich inschrijven: 

Indien u zich inschrijft voor meerdere onderdelen (Zwaard en Kickboks), gelieve beiden aan te duiden.
 *
Required
Onderdeel Kickboks-Grappling:

Indien u geen kickboks trainingen volgt, hoeft u deze niet in te vullen. 

Ik begrijp dat voor dit onderdeel per training (10 €) of met een 10beurtenkaart (90€) betaald kan worden. Er wordt uit gegaan van 40 a 42 trainingen per seizoen, September tot Augustus.

Deze kaart en betaling zijn noodzakelijk om de training te kunnen volgen.

Enkel bij een dubbele inschrijving (Zwaard + Kickboks-Grappling) is dit niet nodig, Zie onderdeel Zwaard
 *
Required
 Onderdeel zwaard (niet voor Kickboksen!!):
Indien u geen zwaard trainingen volgt, hoeft u deze niet in te vullen. 

Welk type van inschrijving wenst u:

U zult hiervoor nog een bevestigingsmail krijgen.
 *
Required
E-mail *
Indien van toepassing: Naam  + Voornnaam ouder/voogd/... *
Thuisadres *
Telefoonnummer *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
telefoon nummer contactpersoon in geval van nood *
wat is de relatie van deze persoon tot uzelf *
telefoon nummer contactpersoon 2 in geval van nood *
wat is de relatie van deze persoon tot uzelf *
Medische gegevens: Zijn er medische problemen die belangrijk zijn te weten voor de veiligheid van de training? *
Ik geef toestemming om dit seizoen foto's te maken van mij/mijn kind op trainingen en evenementen gerelateerd aan Ex Cineribus Grimbergen te gebruiken voor promotionele doeleinden van de club. Deze zullen niet verkocht worden aan derden en altijd bedachtzaam en verantwoord gebruikt worden. *
Wenst u nog iets anders te melden?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms