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THE W DENTAL NETWORK 第4回セミナー参加登録フォーム
参加費(昼食・税込) 早期 歯科医師 20,000円  歯科医師以外 12,000円(10月12日振込完了分まで)  
           通常 歯科医師 25,000円  歯科医師以外 15,000円(当日受付分まで)

※お振込み控えを領収証に代えさせていただきます。お振込み手数料はご負担ください。
※お振込み後の参加費返金は致しかねます。
※内容が変更になることがあります。
※不慮の事情によりやむを得ずセミナーを中止した場合、参加費以外の保証は致しかねます。
※セミナー中の録音、録画また写真撮影はできません。
※昼食のご用意はありません。

上記事項をご理解の上、以下の項目にご入力いただき、ご送信ください。
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