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2023年度江東YMCAプログラム 体験・新規お申込みフォーム
2023年度のプログラム新規申込みフォームとなります。
2つ以上のクラスをご希望の方は再度ご入力をお願いいたします。

*先着順となります。
*籍が確保できましたら「クラス確定」メールが届きます。
 そのメールをご確認の上、お手続きをお願いいたします。
*定員に達した場合は、キャンセル待ちとなります。
 その旨、ご連絡をいたします。
 
メールが届くまで日数がかかる場合がございます。

ご不明な点等ございましたら以下までお問い合わせください。
電 話 03-3645-7171(月曜~金曜10:00~17:00まで 土曜・日曜・祝日休館)
メール koto-info@tokyoymca.org
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Email *
お名前 *
新規にお申込みをされる本人のお名前を入力してください。
例: 江東 康広
ふりがな *
新規にお申込みをされる本人のお名前のふりがなを入力してください。
例: こうとう やすひろ
性別 *
学年 幼児
学年 小学生
その他
ピアノクラスご希望の方で上記の選択肢以外の学年の場合はこちらに記入をお願いいたします。
例:中学2年生
連絡先 お電話番号① *
日中連絡が取れるお電話番号を入力してください。
連絡先 お電話番号①の続柄 *
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