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佛光山2017年青年寺院生活體驗營線上報名系統
佛光山叢林學院女眾學部 FGS Tsung Lin University
電 話 Tel:07-656-1921 #2050-2053
地 址 Address:840高雄市大樹區興田里153號佛光山叢林學院女眾學部 840 Dashu, Kaohsiung, Taiwan R.O.C
青年寺院生活體驗營聯絡電郵:tsunglin.fgs@gmail.com
我想參加青年寺院生活體驗營的期別 I want to participate in 3-Day Youth Temple-Stay Program
Required
姓名 Name
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性別 Gender
出生日期 Date of Birth
選擇生日
MM
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DD
/
YYYY
年齡 Age
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身份證字號 Passport No.
外籍人士請填寫護照號碼 Please write your passport number if you are a foreigner
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國籍 Nationality
血型 Blood type
婚姻狀況 Marital Status
最高學歷 Highest degree/ anticipated degree
學校/學院/大學 The Highest Level of School/University
填寫最高學歷之學校 (ex:佛光山叢林學院)Please write the name of the University of your highest degree
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系所 Faculty
填寫最高學歷之科系 (ex:工程系)Please write the faculty of your highest degree
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現職 Occupation
現職學生者 請填寫就讀學校 (若與最高學歷不同學校方填寫)
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現職學生者 請填寫就讀科系(若與最高學歷不同科系方填寫)
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連絡電話 Phone No(Cell)
手機號碼 (ex 0912012123)
Your answer
家用電話 Phone No(H)
含區碼 (ex 07-6561921)
Your answer
電子信箱 E-mail
請填寫您的email信箱 (ex tsunglin.fgs@gmail.com)
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連絡住址 Mailing address
請完整填寫您的住址,含縣市名稱 (ex 840高雄市大樹區佛光山寺)
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身高(公分) Height(cm)
請填寫您的身高,以便衣單準備 (ex 170)
Your answer
體重(公斤) Weight(kg)
請填寫您的體重,以便衣單準備 (ex 60)
Your answer
緊急聯絡人姓名 Emergency Contact (Name)
*緊急聯絡人請勿填寫與您一起參加該活動的人 Please provide contact information of a relative/friend that we can notify in the event of an emergency
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緊急聯絡人關係 Relationship
緊急聯絡人電話 Phone No. of the Emergency Contact Person
請填寫手機或家用電話(家用電話請包含區碼)Please provide cell or home phone number
Your answer
緊急聯絡人地址 Address of the Emergency Contact Person
請完整填寫,含縣市名稱 (ex 840高雄市大樹區佛光山寺)
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皈依師長 Name of Refuge master
(未皈依者不需填寫)(Do not need to fill in if you haven't taken refuge)
Your answer
皈依法名 Dharma name
(未皈依者不需填寫)(Do not need to fill in if you haven't taken refuge)
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皈依地點 Venue of Refuge taking
(未皈依者不需填寫)(Do not need to fill in if you haven't taken refuge)
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曾經參加寺院生活體驗營之期別 The batch of FGS Youth Spiritual Life in Monastery that I have participated before
請填寫參加過的寺院生活體驗營期別(初次參加者不需填寫)ex 10 Please provide the batch no. (if any, ex. The 10)
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參加動機 The intention of participation
請簡述您的報名本次活動的動機 Please briefly tell why you want to participate in
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親近道場或佛光青年團 The branch of temple which you are acquainted with
填寫您平時親近的別分院道場(ex 台北道場)
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資訊來源 The source of Information
請選取您獲知本活動的資訊來源(可複選) Please tell how you know this activity (can choose more than one)
Required
同意條款 (請詳閱以下說明,並填上您完整姓名) ex 王小明 Agreement
本人了解並同意佛光山寺及派下各單位得將本人所填寫的個人資料蒐集、處理、使用在功德徵信、法會、活動及未來各項活動通知、帳務處理與功德主提報等作業。且本人提供予道場之資料若包含本人以外之個人資料時,本人已以適當方式使該人等知悉其個人資料會提供予佛光山寺派下相關單位,進行蒐集、處理或利用。
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以下為參加青年寺院生活體驗營者填寫 (請詳閱以下說明,並填上您完整姓名) ex 王小明 (Please sign with your name)
為維護優質的修道環境,我願意:1.活動期間用心生活,精進辦道,遵守生活規約。2.不抽煙喝酒,全程素食。3.全程作息隨眾參與。
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