Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація на вступні прослуховування до ДМШ №5 м. Миколаєва
Щодо вступних прослуховувань інформацію можна отримати за телефоном (0512)44-10-60
ЧЕКАЄМО САМЕ НА ВАС!!!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
*Required
Email
*
Your email address
Краща мистецька школа міста чекає на своїх талановитих учнів!
1. ПІБ особи, яка подає заяву
*
Your answer
2. Адреса проживання, № телефону
*
Your answer
3. Прошу прийняти мою дитину (прізвище, ім'я)
*
Your answer
4. Визначте навчання за фахом:
*
Фортепіано
Скрипка
Акордеон
Домра
Бандура
Кларнет
Саксофон
Труба
Флейта
Гітара
Ударні інструменти + ксилофон
Сольний спів
5. Прізвище, ім'я, по батькові вступника:
*
Your answer
6. Число, місяць та рік народження
*
Your answer
Номер ЗОШ та в якому класі вчиться на 1 вересня
*
Your answer
8. ПІБ та місце роботи батька, посада, телефон
*
Your answer
9. ПІБ та місце роботи матері, посада, телефон
*
Your answer
10. Визначте соціальний статус Вашої сім'ї та дитини:
*
Повна сім`я
Малозабезпечена сім'я
Багатодітна сім'я
Дитина, яка позбавлена батьківського піклування
Дитина з особливими освітніми потребами
Інше
11. Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" надаю згоду на обробку персональних даних, зазначених у даній формі
*
Так
Required
НА ВАС ЧЕКАЄ ЗУСТРІЧ ІЗ ПРОФЕСІОНАЛАМИ, ЯКІ ВІДДАЮТЬ СВОЄ СЕРЦЕ МУЗИЦІ ТА ДІТЯМ!
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms