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SAN SERVOLO WINTER CAMP 2018-2019 modulo di ISCRIZIONE
Benvenuti! Vi chiediamo cortesemente di compilare il modulo con attenzione. Riceverete riscontri di iscrizione da parte del Sestante di Venezia. l'iscrizione decade automaticamente in caso di mancato pagamento della quota entro i termini indicati nella mail che riceverete a seguito dell'iscrizione, la quale è confermata solo a seguito di specifica comunicazione da parte del Sestante di Venezia.

info@sestantedivenezia.it || 041-2413987 (lun-ven h 9-13)

UNA COSA IMPORTANTE...DAVVERO IMPORTATE...PERCHE' TUTTI POSSANO STARE BENE INSIEME
il SAN SERVOLO WINTER CAMP 2018/2019 si propone di offrire a tutti l'occasione di stare bene insieme e di giocare sereni. Lo staff animatori nel suo complesso è il garante dello stile educativo del CAMP e si impegna con serietà ed entusiasmo per assicurare a tutti questa opportunità. Nel caso in cui si verifichino delle difficoltà in tal senso, sarà cura degli animatori contattare la famiglia per trovare la soluzione più adeguata.

1) Nome del genitore *
comprensivo di eventuali doppi nomi in modo da corrispondere al codice fiscale
Your answer
2) Cognome del genitore *
comprensivo di eventuali doppi cognomi in modo da corrispondere al codice fiscale
Your answer
3) Data di nascita del genitore *
Your answer
4) Città di residenza *
Your answer
5) Indirizzo di residenza (sestiere, via, calle, strada... e numero civico) *
Your answer
6) CAP *
Your answer
7) Codice Fiscale *
Your answer
8) cellulare *
Your answer
9) altro recapito telefonico
Your answer
10) E-mail *
Your answer
11) numero di bambini per i quali si richiede l'iscrizione *
12) NOME del bambino/a -1 *
Your answer
13) COGNOME del bambino/a -1 *
Your answer
14) DATA DI NASCITA del bambino/a - 1 *
Your answer
15) SCUOLA FREQUENTATA -1 *
Your answer
16) CLASSE -1 *
Your answer
17) Allergie -1
inserire le eventuali allergie del/della bambino/a
Your answer
18) intolleranze alimentari
indicare le intolleranze alimentari certificabili
19) Necessità sanitarie -1
Your answer
20) Farmaci salvavita -1
indicare quali farmaci e per quali patologie d'urgenza devono essere utilizzati
Your answer
21) Numero tessera sanitaria-1 *
numero identificazione della tessera - è quello sul retro della tessera magnetica col chip
Your answer
22) Chiedo l'iscrizione al SAN SERVOLO CAMP per la seguente settimana *
si può richiedere l'iscrizione per la parte 1, per la parte 2, per la parte 1 e 2 oppure per le singole giornate
Required
23) desideri iscrivere altri figli? *
per iscrivere fratelli/sorelle al SAN SERVOLO WINTER CAMP 2019
24) NOME del bambino/a - 2
Your answer
25) COGNOME del bambino/a -2
Your answer
26) DATA DI NASCITA del bambino/a - 2
Your answer
27) SCUOLA FREQUENTATA - 2
Your answer
28) CLASSE - 2
Your answer
29) Allergie - 2
Your answer
30) intolleranze alimentari - 2
indicare le intolleranze alimentari certificabili
31) Necessità sanitarie - 2
Your answer
32) Farmaci salvavita - 2
indicare quali farmaci e per quali patologie d'urgenza devono essere utilizzati
Your answer
33) Numero tessera sanitaria - 2
numero identificazione della tessera - è quello sul retro della tessera magnetica col chip
Your answer
34) Chiedo l'iscrizione al SAN SERVOLO CAMP per la seguente settimana *
si può richiedere l'iscrizione per la parte 1, per la parte 2, per la parte 1 e 2 oppure per le singole giornate
Required
35) desideri iscrivere altri figli? *
36) Modalità di pagamento *
A seguito della procedura di iscrizione riceverete una mail di accettazione della stessa con le indicazioni per effettuare il pagamento della quota di iscrizione. Indicare l'indirizzo mail al quale inviare i dati per effettuare il pagamento
Your answer
37) PUNTO di INCONTRO alla mattina e pomeriggio *
indica il luogo dove incontrarsi con gli animatori alla mattina per consegnare i figli ed al pomeriggio per venire a riprenderli. Una volta espresso il luogo di ritrovo, si richiede di mantenerlo per tutta la settimana. Eventuali variazioni sono concesse solo per compravati motivi. E' RICHIESTA LA PUNTUALITA' ED IL RISPETTO DEGLI ORARI INDICATI. in caso di assenza ad uno o più giorni è OBBLIGATORIO avvisare telefonicamente lo staff animatori 3203399452
Required
38) CERTIFICAZIONI, bisogni educativi speciali; diagnosi, disturbi specifici dell'apprendimento, disabilità... *
39) come sei venuto a conoscenza dell'iniziativa? *
Required
40) CONSENSO DI ENTRAMBI I GENITORI *
Le attuali disposizioni di legge prevedono che i successivi consensi siano espressi da entrambi i genitori.
Dati del secondo genitore *
NOME - COGNOME - CODICE FISCALE
Your answer
41) INFORMATIVA *
Ai sensi degli articoli 13.1 e 14.1 del GDPR 679-2016 definito “General Data Protection Regulation” si informa che il trattamento dei dati personali forniti in sede di fornitura beni/prestazioni/servizi, finalizzato unicamente ad eseguire gli obblighi contrattuali e ad adempiere a Sue specifiche richieste, nonché ad adempiere agli obblighi normativi, in particolare quelli contabili e fiscali, avverrà presso Società Cooperativa Sestante di Venezia Calle Oslavia, 8 30132 S.Elena – VeneziaTel 041 2413987 email info@sestantedivenezia.it CF 03295540276 PIVA 03295540276con l’utilizzo di procedure anche informatizzate (mail, SMS, FAX, piattaforme social, etc.), nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.I dati forniti saranno trattati nel rispetto della norma sopra richiamata, rispondendo agli obblighi di riservatezza e liceità e per il tempo strettamente necessario per cui sono stati raccolti che in caso di non utilizzo non supererà i 24 mesi. INFORMATIVA COMPLETA DELLA PRIVACY è DISPONIBILE sul sito http://www.sestantedivenezia.it/it/informativa-sulla-privacy.html
secondo genitore *
42) AUTORIZZAZIONE FOTOGRAFICA *
AUTORIZZO la soc.coop. SESTANTE DI VENEZIA ad utilizzare il materiale video-fotografico prodotto nell’ ambito del SAN SERVOLO WINTER CAMP, alla quale ho iscritto mio figlio/a, per lo svolgimento dei laboratori didattici e per la raccolta di materiale d’archivio atto a testimoniare lo svolgimento delle attività nel rispetto degli obiettivi didattici ed educativi del SAN SERVOLO WINTER CAMP. AUTORIZZO inoltre ad utilizzare tali materiali video-fotografici per la promozione di future iniziative inerenti allo scopo sociale della soc.coop. Sestante di Venezia. Nel caso in cui, per comprovati motivi, non vogliate che vostro/a figlio/a sia visibile nelle foto e/o nei video, siete pregati di contattarci al 320-3399452
secondo genitore *
43) DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE *
la prenotazione è confermata solo a seguito di esplicita comunicazione da parte del Sestante di Venezia soc. coop. Nel caso di esaurimento dei posti disponibili sarà creata una lista di attesa sulla base dell'ordine di arrivo delle prenotazioni in eccesso. Tale lista sarà eventualmente evasa solo su iniziativa del Sestante di Venezia soc.coop.
secondo genitore *
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