Request edit access
Опрос по зум по досугу Москва
Длительность опроса 2.5ч
Оплата 1700р на вашу карту Запас 500р 
5 сентября в 12:30 мужчины и женщины старше  65л 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Адрес электронной почты? *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст? (цифрами) *
дата рождения чч.мм.гггг
 *
Номер телефона. Образец заполнения 89261234567 *
Где и кем работаете?
 *
 где и на кого учились ?
 *
в каком городе проживаете постоянно *
Пол 
 *
Работаете (ли) или получаете (ли) образование вы или ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей 
 *
ДЛЯ УЧАСТИЯ В БЕСЕДЕ ВАМ ПОТРЕБУЕТСЯ: компьютер, ноутбук, планшет или смартфон.
устройство должно быть в рабочем состоянии (микрофон / камера / экран), наушники c
микрофоном, стабильное интернет-соединение.
Есть ли у вас все перечисленное для того, чтобы принять участие в нашем обсуждении?
 *
Пригласила *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms