Ficha de Simpatizante
Rellenar este formulario permitirá adquirir al solicitante, la condición de simpatizante del PSOE de Santa Marta de Tormes de forma totalmente gratuita, garantizando la privacidad de los datos personales enviados, de acuerdo a la Ley Orgánica 15/1999.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre del solicitante *
Escribir el nombre completo en mayúsculas
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexo *
Clear selection
DNI/ NIF       PASAPORTE            TARJETA RESIDENTE *
En función de lo que haya respondido en la pregunta anterior
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
CORREO ELECTRÓNICO *
Escribir el correo electrónico en mayúsculas
TELÉFONO
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms