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GESTIÓN PREVENTIVA DE EXCELENCIA OPERACIONAL
FECHA *
MM
/
DD
/
YYYY
TURNO *
QUE DESEA INFORMAR *
QUE INCIDENCIA TIENE *
DONDE SE EFECTÚA LA OBSERVA *
Equipo Involucrado
PERSONAS OBSERVADAS *
DESCRIBA LO QUE QUIERE INFORMAR *
Your answer
TIPO DE OBSERVACIÓN *
POTENCIAL DE IMPACTO
Captionless Image
Bajo
Alto
Frecuencia de Exposición
Captionless Image
Poco Probable
Altamente Probable
QUE OPORTUNIDAD DE MEJORA PROPONE
Your answer
Regla por la Vida Involucrada *
Incidente Potencial (Según Norma Ansi Z16.2) *
ÁREA A QUE PERTENECE *
NOMBRE DE QUIEN INFORMA
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