2015 年 Young Spikes 亞洲青年創意競賽台灣代表隊選拔賽報名表
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團隊名稱 *
如果是單一公司，請填公司名稱，如果是跨公司，請自擬團隊名稱
選手一姓名與職稱 *
請以「中文姓名（英文姓名）中文職稱」填寫，如賴小魚（Lai, Xiao Yu，或 Fish Lai）業務企畫，英文名稱要跟你的護照相同
選手一電子郵件地址 *
選手二姓名與職稱 *
請以「中文姓名（英文姓名）中文職稱」方式填寫，如賴小魚（Lai, Xiao Yu，或 Fish Lai）藝術指導，英文名稱要跟你的護照相同
選手二電子郵件地址 *
本團隊聯絡人姓名與電話 *
請填選手之一的姓名和手機號碼，如：賴小魚 0936 463 151
報名組別 *
請選擇一組報名
報名手續聯絡人姓名與電話 *
請填報名行政事務聯絡人的姓名和手機號碼，如：賴小魚 0936 463 151
報名手續聯絡人電子郵件地址 *
是否已經完成繳費？ *
請將報名費 15,000 在 8 月 01 日前匯到下列帳號 中國信託（822）淡水簡分行101-54-002-4005 戶名：小魚廣告網工作室。
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公司名稱 *
開發票用
統一編號 *
開發票用
公司地址 *
開發票用
謝謝，報名表已經填寫完成
如有疑問請來電 0936 463 151 或 email：canneslionstaiwan@gmail.com
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