Request edit access
Регистрация на участие в семинаре “Основные принципы методики “Портаж” в индивидуальной работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья”.  24-26 ноября 2021 г., г. Москва
Место проведения: г.Москва, ул. Фортунатовская, д.14
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Представьтесь, пожалуйста (Фамилия Имя Отчество полностью) *
2. Какую организацию Вы представляете? *
Полное название и адрес
2.1. Укажите Ваш номер телефона в формате +7(123) 4567889 *
3. Ваша должность в организации? *
5. Ваш имейл *
Пожалуйста, укажите адрес электронной почты (email) в формате ivanov@ivan.ov
6. Сколько дней семинара Вы планируете посетить? Напоминаем, что для получения сертификата, необходимо присутствовать все три дня семинара *
7. Планируете ли Вы работать в составе команды "Портаж" после семинара *
8. Нужна ли Вам помощь с бронированием проживания на время семинара или проезда до места проведения семинара? Если да, укажите детали. *
Required
8.1. Если Вы ответили "Да" на предыдущий вопрос, укажите детали
9. С условиями обработки персональных данных ознакомлен и даю свое согласие на обработку, в том числе автоматизированную, указанных мной персональных данных и изображения в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152 -ФЗ "О персональных данных" с целью: *
Настоящее Согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме. Адрес Оператора персональных данных:105264, г. Москва ул. 7-я Парковая, дом 24, офис 102.  Фонд благотворительной помощи детям-сиротам и инвалидам "Димина Мечта"
10. С условиями обработки персональных данных ознакомлен и даю свое согласие на обработку, в том числе автоматизированную, указанных мной персональных данных и изображения в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152 -ФЗ "О персональных данных" с целью: *
Настоящее Согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме. Адрес Оператора персональных данных:105264, г. Москва ул. 7-я Парковая, дом 24, офис 102.  Фонд благотворительной помощи детям-сиротам и инвалидам "Димина Мечта"
11. Если для Вас нужно организовать обед по вегетарианской/веганской диете, дайте нам знать:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Фонд благотворительной помощи детям-сиротам и инвалидам "Димина Мечта". Report Abuse
Google Forms